“市场价已经110元一盒了，一个月要吃6盒，用药负担太重了。”近几个月来，一款名为“赛能”的进口药疯狂涨价，影响了类风湿关节炎等免疫系统疾病患者的正常用药。他们向解放日报·上观新闻“民声直通车”反映，市场价格疯涨的同时，医院药房持续缺货，什么时候才能正常恢复供应？
“赛能”的涨价并非个例。据记者调查了解，今年以来，多款进口原研药在市场上都迎来了一波幅度不小的涨价，如治疗高血压的“络活喜”、治疗心血管疾病的“立普妥”等等。并且，从种种迹象来看，这些药的涨价有着相似的过程，这不得不让人质疑：是否有人专门在炒作这些进口原研药的药价？
医院会恢复供应“赛能”吗？
市民徐女士半年前在仁济医院确诊类风湿关节炎，并开始服用医院开具的“赛能”，每个月服用6盒。她提供了今年10月就诊时医院开具的发票，发票上6盒“赛能”一共233.88元，平均每盒38.98元。徐女士告诉记者，由于有“商保”，她在仁济医院就诊配药一直是自费，并没有使用医保。岂料，10月份是她最后一次配到“赛能”，11月就诊时，她被医院告知“赛能”缺货，即便是自费也开不到，医院只能给她开具4.17元一盒的国产仿制药“杭康”。但是，医生又同时建议她，长期服用的话，如果吃惯了“赛能”，尽量不要换药。无奈之下，她只能转而在电商平台上购买“赛能”，并眼看着这款药不断涨价，一盒涨至目前的110元一盒……
徐女士每个月要服用“赛能”6盒。
“赛能”成分为“硫酸羟氯喹片”，由法国药企“赛诺菲”生产。12月24日，记者在“京东”平台上看到，京东自营的售价最低，为59元一盒，但显示为“无货”，其余商家售价均为110元上下一盒，最贵的已涨至120元一盒。记者从社交媒体上了解到，京东自营偶尔会补货，需要蹲守和秒杀，且限制一个账号每个月只能购买两盒。也就是说，眼下在医院以外的渠道，购买“赛能”只能接受百元一盒的售价。
12月24日，记者在“京东”平台上看到，京东自营的售价最低，为59元一盒，但显示为“无货”，其余商家售价均为110元上下一盒，最贵的已涨至120元一盒。
市民莫先生的孩子患有免疫系统疾病，也一直服用“赛能”。据莫先生称，“赛能”的涨价是从医院渠道配不到后开始的。莫先生等市民们关心，医院渠道何时能够恢复“赛能”的正常配药？
通过“随申办”平台的“医院药品采购记录查询”模块搜索得知，在过去的30天里，全上海仅9个区的12家医院采购过“赛能”，不少区仅1家医院有过采购记录，或全区无医院采购过。
“随申办”显示徐汇区中山医院过去30天曾有过采购“赛能”的记录。
以徐汇区为例，“随申办”显示中山医院过去30天曾有过采购记录。12月23日，记者来到中山医院西院区门诊口2楼药房询问，工作人员在电脑上搜索了“赛能”后告知院内目前并无这款药。8楼门诊办公室的工作人员作了解释，称不在集采目录上的进口原研药，即便医院会采购，量也是非常少的，“月初来或许能配到，到现在肯定没了”，工作人员说，“我们自己吃进口原研药，也是外面网上买的。”上述说法在普陀区的一家医院处也得到了验证。
中山医院西院区门诊口2楼药房。
而在现实中，不少患者表示出于长期服用保持药效稳定等原因，选择继续服用“赛能”，对于他们来说，通过院外市场来解决用药需求已是唯一的选择。
应打击恶意炒作药价的行为
那么，院外市场为何出现疯涨的情形，是否存在着蓄意的炒作抬价？
搜索社交媒体，记者得知仁济医院浦东院区附近的“龙威大药房”近期仍有38.9元一盒的“赛能”可买。12月24日，记者又来到“龙威大药房”。听闻记者为了“赛能”而来，药店工作人员摇了摇头，称早已经售完了。她提示记者扫码入群，一旦有货会在群里通知。记者追问时间，对方告知“可能得等到春节前”。“为什么要等那么久？”“厂家暂时不放货，我们进不到货！”
龙威大药房。
是厂家在暗中控制吗？根据药盒包装上的信息，记者又致电赛诺菲（杭州）制药有限公司，这是“赛诺菲”位于杭州的分装工厂。接电话的工作人员表示，“赛能”这款药品近期生产工艺、生产量都是正常的，且出厂价没有调整。对于市场上的涨价，工作人员表示是零售渠道的自我调整。
上述说法不一，哪个属实？记者就此采访了一家药企的负责人。他介绍，操控药价一般来说有两种方式，一种是从原料药端操控，即垄断药物生产的原辅料并抬高供货价格，从而抬高药厂的终端生产成本。通过影响药厂的生产环节来抬高药价，这种方式比较隐蔽，一般消费者察觉不到。价格博弈首先在制药厂和垄断者之间发生，制药企业承受不住之后再向市场传导其成本压力。过去十年这样的事曾发生过多次，国家市场监督管理局也曾多次出手对垄断原料药哄抬药价者予以罚款，但在个别领域仍不时存在。“硫酸羟氯喹片”前几年曾短暂短缺就是因为这一原因；另一种方式，则是药品的上游出厂价不变，而各级分包经销商在年底推销量业绩或利用季节性疾病流行期等高需求特殊时机，利用大众对于药品流通领域信息的不对称、利用医生患者群体对药品切换的主观不确定感等因素，通过虚假宣传短缺或炒作来推高零售价格。从技术角度研判，“硫酸羟氯喹片”是一款销售多年的老药，其原料供应端和生产技术均不存在较大阻碍，且国内目前已批准多款仿制药，均符合国家药品标准，厂家间质量差异较小，供应量不应稀缺。从“赛能”药厂的角度来说，生产线一旦开启连续生产，除非原料药断供，亦不会随意关停减产。这波药价的“操控”，似更应属于发生在流通领域的波动性危机。
这与莫先生等多名患者的判断一致。据他们留意，今年年中开始，社交媒体上就不断传出一些进口药品“即将退出中国市场”的传言，并同时有账号分享出已经囤了几十盒进口药的照片，营造出恐慌的氛围，从而引发大量患者不理智地跟风囤药。在这种情况下，负责进口药品分销的医药公司适当控货，便可人为制造出市场供应短缺的假象，同时高价出货，赚取到高额的溢价利润。
今年6月起，治疗甲状腺功能减退的进口药“雷替斯”就曾有过一波相似的炒作，市场价一度从原来每盒约30元涨价至一盒125元，并一盒难求。直至今年10月，囤药行为接近尾声，“雷替斯”价格才逐渐回落至目前的40元左右一盒。“赛能”目前所经历的，正与“雷替斯”当初一模一样。莫先生等患者推断，从炒作周期来看，春节前后“赛能”的价格就应该会迎来回落。
药品价格的炒作加重了群众用药负担，一名药品流通行业业内人士指出，通过捏造散布涨价信息、囤积居奇、互相串通等方式哄抬、操纵药品市场价格的行为，已经违反了价格管理的相关法律法规。市场监管部门理应关注到今年下半年以来的进口原研药的集体大幅涨价现象，出手调查并对价格炒作行为予以打击。
另一方面，患者们也呼吁，能否更好地利用公立医院药品供应和稳定药价的双重功能，避免患者被简单推向市场，理应值得探索。根据当前的制度设计，公立医疗机构并非被禁止保障患者自费使用原研药，是否可以允许患者自费配药，或者允许患者凭电子处方到“双通道”定点药店自费购药，为坚持使用原研药、且有支付能力的患者提供选择。
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